双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝近期疗效好

非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性疾病，该病常见于肥胖、糖尿病、高脂血症患者，进一步可发展为脂肪性肝硬化乃至肝癌。如能在单纯脂肪肝或脂肪性肝炎阶段予以有效干预，则可防止或延缓肝纤维化、肝硬化的发生。目前脂肪肝尚无特效药物，主要是改善胰岛素抵抗，维持机体脂质代谢、能量代谢和抗氧化的平衡。江苏省无锡市传染病医院使用二甲双胍联合双环醇（百赛诺）治疗非酒精性脂肪肝55例，取得了较好疗效。

110例非酒精性脂肪肝患者，男75例，女35例，年龄22-64岁，平均(38.4±2.2)岁，随机分为双环醇联合二甲双胍治疗组与单用二甲双胍对照组各55例，两组在年龄、性别、临床表现、生化指标、肝脏B超差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

治疗组采用双环醇(北京协和药厂生产)25mg／次，3次／d，口服，二甲双胍缓释片(正大天晴药厂生产)0.5／次，2次／d，口服。对照组采用二甲双胍缓释片0.5／次，1次／d，口服。同时要求所有患者禁止饮酒，适量有痒运动，并以低脂肪、低胆固醇、低碳水化合物、高纤维素、高蛋白质饮食为主。全部病例连续治疗24周。观察治疗前后临床症状、生化指标、肝脏B彩超的变化及药物不良反应。

结果显示：双环醇（百赛诺）联合二甲双胍治疗24周后，患者治愈有30例，显效6例，总有效率为65.5%，对照组治愈16例，显效7例，总有效率为41.8％。治疗组、对照组肝脏彩超肝脏脂肪变图像消失率54.5％(30／55)与29.1％(18／55)。治疗12周后治疗组、对照组生化指标差异有统计学意义，ALT(44.5±10.8与65.9±12.4)U／L(t=2.38，P<0.05)；AST(37.8±9.1与53.2±l1.7)U／L(t=2.61，P<0.05)；TC(4.12±0.14与5.32±0.19)mmol／L(t=1.23，P<0.05)；TG(1.22±0.25与1.70±0.34)mmol／L(t=1.O1，P<0.05)。