防治脂肪肝的3种方法

随着人们生活水平的提高，人群中脂肪肝的发病率不断增高，当肝内脂肪含量超过肝脏质量的5％，就会引起不同程度的肝细胞功能障碍，部分患者甚至发展成为肝硬化，严重威胁人们的身体健康。目前，治疗和预防脂肪肝尚无特效药物和措施，为此，应用药物、控制饮食(饮酒)、加强锻炼、健康教育等综合方法防治脂肪肝并对其防治效果进行观察。

脂肪肝防治方法
(1)水林佳法：单纯口服水林佳胶囊(江苏省天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H20040299，每粒含水飞蓟宾35mg)，每次口服3粒，3次／d，3个月为1疗程。
(2)饮食运动法(控制饮食、饮酒+适当运动+健康教育)：
①饮食控制。控制食量，面食≤500s／d，晚餐吃得不要过饱；控制脂肪和含胆固醇高的食物摄人，不吃动物的内脏等含胆固醇高的食物，食用油≤30g／d；忌酒或每日饮适量的葡萄酒；多吃水果和蔬菜；每天总热量≤l0．46MJ(2500kca1)。
②适当运动。每日必须坚持做适量运动，每天早晨坚持跑步、爬山活动60min，晚上在家坚持做俯卧撑和仰卧起坐10～100次。
③健康教育。向患者宣传脂肪肝的发病机制与原理，以及防治的重要性，减少压力和恐慌，以便配合治疗；开健康教育处方，将防治中应注意的事项详细告知患者；定期随访患者，针对存在问题及时进行教育。
(3)综合法：水林佳法和饮食运动法同时应用。

选择286例脂肪肝患者按照防治方法将患者分为水林佳组(n=100)、饮食运动组(n=100)、综合组(n=86)，观察各组连续防治0．5年的效果。
结果3种方法对脂肪肝的防治效果比较综合法防治重、中、轻度脂肪肝的有效率明显高于水林佳法和饮食运动法。
3种方法防治前后脂肪肝指标的变化综合法和水林佳法使患者的临床症状及ALT转归好于饮食运动法，综合法使CH／或TG恢复到正常，B超显示肝脏影像改善均明显好于水林佳法和饮食运动法。
3种方法对饮酒脂肪肝患者的防治效果比较综合法对饮酒脂肪肝患者的防治有效率(81．4％，48／59)高于饮食运动法(77．4％，55／71)和水林佳法(65．2％，45／69)。

脂肪肝是由于多种原因所致的肝脏脂肪代谢异常，目前造成脂肪肝发病高的重要原因是膳食不合理、饮食习惯不良、过量饮酒。水林佳胶囊治疗脂肪肝有肯定的作用。我们用水林佳防治脂肪肝的有效率为76．0％，但本文结果提示，用水林佳+控制饮食+控制饮酒+加强锻炼+加强健康教育的综合措施治疗脂肪肝，其有效率高达91．8％，所以对脂肪肝的防治必须采取综合性措施。

根据上述结果，建议：
(1)控制饮食。人们在生活水平提高后，普遍吃得好了，吃得多了，总热量的摄入明显超出消耗量，从而导致肥胖与脂肪肝的形成。据近几年门诊和查体发现，儿童肥胖与脂肪肝的发病也在逐年增加。对脂肪肝的药物治疗只是一种被动的办法，主动的方法是控制饮食，改变不良的生活习惯，科学膳食，合理膳食，特别要控制脂肪和总热量的摄入，轻体力劳动人员总热量的摄入不能超过l0．46MJ。
(2)限量饮酒。饮酒对脂肪肝的形成具有重要的作用，所以要限量饮酒，特别不能饮用烈性酒，更不能酗酒，可适量饮用葡萄酒或低度酒，每天饮酒不超过40g为宜。
(3)加强锻炼。锻炼是防治脂肪肝重要的有效措施。在控制总热量摄人的前提下，自觉加强锻炼，以增加能量的消耗，在有脂肪肝的情况下，每天必须坚持足够的活动量，使能量的消耗大于热量摄人，使储积在肝脏的脂肪慢慢转化为能量消耗掉，从而达到治疗目的。
(4)加强健康教育，增强自我保健意识和能力。
(5)定期查体，发现脂肪肝后要在医师的指导下及时采取防治措施。