比较拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效、成本

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病。在我国发病率高，治疗的关键是抗病毒，但由于疗程长，药物昂贵，给患者带来极大经济负担。如何更合理经济选用抗病毒药是广大患者共同关注的问题。本文应用药物经济学成本-效果分析方法对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦3种抗病毒口服药进行了疗效、成本分析。

试验中选择163例慢性乙型肝炎患者，随机分拉米夫定（A组）55例；阿德福韦酯（B组）58例；恩替卡韦（C组）50例，所以患者HBsAg、HBeAg持续阳性6个月以上，HBV-DNA阳性，血清ALT水平高于正常2倍以上。

拉米夫定（A组）口服拉米夫定100mg，每天1次；阿德福韦酯（B组）口服阿德福韦酯10mg，每天1次；恩替卡韦（C组）口服恩替卡韦0.5mg，每天1次，观察随访1年，3组患者在抗病毒基础上均配合服用肌苷片0.4g，每天3次；肝泰乐0.2，每天3次；护肝片4粒，每天3次进行降酶保肝对症综合治疗。

结果显示：拉米夫定（A组）、阿德福韦酯（B组）、恩替卡韦（C组）成本分别为6605.72、4596.13、14693.34元，临床疗效分别为72.73%、74.14%、78.00%,成本-效果比分别为9082.52、6199.26、18837.62。通过进行临床成本-效果分析，发现3种药物在疗效确切肯定的基础上，阿德福韦酯具有较为经济合理的临床用药意义。