中西医结合-对慢性乙肝患者的心理护理

慢性乙肝病人易产生忧郁情绪，病情反复难愈。根据中西医病因病理，用中西医结合治疗的知识进行心理护理配合治疗，能较快的改善病人症状，缓解病情，取得较好的治疗效果，对乙肝患者的康复起着积极的作用。本文仅对临床上肝郁气滞或肝郁脾虚型慢性乙肝患者68例进行探讨，现报告如下：

1．慢性乙肝病人的心理特点慢性乙肝病程长，治疗时间需3个月以上，药物品种繁多，无特效药物，且有传染性，若得不到正确的治疗护理，则病情可加重迁延而形成肝硬化及肝癌之可能，这些因素均有可能使患者产生复杂心理。

1．1恐惧和忧郁心理：认为慢性乙肝难治且具有传染性，怕传给亲属，给家庭带来负担；有些年龄偏大者，怕病情迁延而转成肝癌，就容易出现恐惧和忧郁的情绪反应从而加重肝郁。

1．2丧失治疗信心：病人在发病后都想在短期内治愈，如果经过一段时间的治疗，效果不佳，就产生忧郁，对药物作用产生怀疑，对治疗丧失信心。

1．3渴求心理：有些病人渴望由高明的医护人员治疗，希望使用更好的药物，令病情早日恢复。

1．4其他心理：由于患者生病离开家庭和单位，入住医院治疗，自尊心受到伤害，变的敏感、自闭，还有睡眠障碍、被动依赖、期待心理等。

2心理护理对策

2．1进行乙肝常识及相关知识的宣教。针对不同的心理特点予以相应的护理，医护人员要关心体贴病人，经常和他们谈心沟通，及时掌握病人的心理变化。对有恐惧心理的病人，要解除其心理顾虑，讲清病人可能的传染途径，了解预防本病的知识，树立健康信念和良好的心态，增强与疾病斗争的信心。2．2辩证施护：我们对心情不畅引起的肝郁气滞的患者，给病人讲清内伤心情治病的知识，从而使病人做到清心寡欲，修心养性以及自我控制情绪，形成接受治疗的最佳心理状态。因此，依据携带乙肝病毒者不同的年龄、性别、文化程度、家庭成员的态度及负性心理，应因时、因人、因地制宜，由于毒邪留恋，致肝郁脾虚，正气不足。从而进行调摄精神、心理疏导、辨证施护，切不可千篇一律。

2．3分散注意力：中医认为：“肝主情志，肝郁则失于疏泻，愉悦则肝气条达。”指导携带乙肝病毒者可选择听音乐、下棋、阅读、散步等调神，调节生活，慎大怒，防刺激，转移情绪，自我控制，使之保持心性修养，舒畅怡然，行神具养，增强体质，提高抗病能力。

2．4建立社会集体护理的氛围。在上述心理护理的基础上，要取得病人的朋友、同事、领导及亲属等社会关系的共同配合协助，创造一种良好的心理境界和氛围，共同消除病人的顾虑，减少病人的自卑感，避免病人心理情绪的波动和忧郁所致的不良后果。

2．5良好的心理护理和治疗相结合。心理护理和治疗是相辅相成的，二者是辨证关系，缺一不可。在改善病人心理的基础上应用药物和其他措施，如改善病人的胁痛、肝区不适等症状，在实行心理护理的基础上，遵照医嘱给予疏肝理气健脾和胃的中药方剂或中成药，则能取得事半功倍的满意效果。

2．6指导乙肝患者家庭成员掌握日常消毒隔离知识，不宜过分防护，过分疏远，使之产生沮丧感觉，受到刺激，加重负心心理。

2．7建立良好的护患关系：护士在与患者的接触过程中，必须以诚待人，真诚与人交流，掌握良好的沟通技巧，以诚挚的语言传递一种信念，一种力量，将患者当做亲人，使患者住院期间的生活丰富多彩。

3结论

通过对68例慢性肝疾患者的辩证施护，患者恐惧、忧郁、敏感、自卑、孤独等心理障碍得以缓解，获得了良好的效果，并在送护人员的帮助下，除了正确的实施中西药物治疗外，也需要耐心的心理护理，提高患者对疾病的认识水平，使其了解通过合理治疗、饮食及休息可使病情长期保持稳定，使患者重新树立自信心，找到自我价值。心理护理在治疗慢性乙肝的过程中有着举足轻重的作用。

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抗病毒性药品：
拉米夫定片（贺普丁），阿德福韦酯（阿迪仙，名正，阿甘定，代丁，丁贺，贺维力，优贺丁），恩替卡韦片(博路定)，替比夫定片(素比伏)，苦参素，干扰素，单磷酸阿糖腺苷，复方甘草酸铵注射液，膦甲酸钠注射液。

免疫调节类药品：
胸腺五肽，胸腺肽α1，胸腺肽，胸腺肽肠溶片（迪赛片，奇莫欣片），胸腺肽肠溶胶囊（康司艾肠溶胶囊），转移因子口服液，转移因子胶囊。

免疫调节中成药：
肾肝宁胶囊，云芝肝泰胶囊，云芝胞内糖肽胶囊，云芝糖肽胶囊。

降酶药：

降安每片(五酯片)，肝喜乐（胶囊，片），肝炎灵注射液，利肝隆（胶囊，片），垂盆草冲剂，联苯双酯滴丸，天晴甘平胶囊(甘草酸二铵肠溶胶囊)，甘草酸二铵（甘利欣胶囊，注射液），苷乐舒(复方甘草酸单胺注射液)，护肝片，健肝乐颗粒，健肝灵胶囊，五酯胶囊，降酶灵胶囊，肝速康胶囊，肝苏胶囊，复方益肝灵片

保护肝细胞药（肝细胞损伤）：
维肝福泰片(纳维临片)，维甘苏胶囊(益肝灵胶囊)，西利宾胺片(水飞蓟宾葡甲胺片)，泰特注射剂(注射用还原型谷胱甘肽)，利加隆胶囊(水飞蓟素胶囊)，多烯磷脂酰胆碱（易善复胶囊，注射液），阿拓莫兰片(还原型谷胱甘肽片)，肝得治胶囊，保泉片(二氯乙酸二异丙胺片)，注射用还原型谷胱甘肽(绿汀诺，古拉定)，甲硫氨酸片。

肝炎辅助药：
胱氨酸片，能气朗片(辅酶Q10片)，促肝细胞生长素（肝复肽），叶绿素铜钠胶囊，福锦肠溶胶囊(促肝细胞生长素肠溶胶囊)，

改善肝功能异常：
美能，复方甘草甜素（片，注射液），水林佳胶囊(水飞蓟宾胶囊)，参灵肝康胶囊，天晴甘美注射液(异甘草酸镁注射液)，凯西莱片(硫普罗宁片)，强肝胶囊，甘草甜素片。

泻肝明目药：
黄连羊肝丸.

增白细胞药（治疗白细胞减少症）：
叶绿素铜钠胶囊，泰苷片(混合核苷片)，马洛替酯片，脱氧核苷酸钠注射液，云芝胞内糖肽胶囊，亮菌口服液。

其他治疗肝病中成药：
慢肝养阴片，海麒舒肝胶囊，愈肝龙颗粒，愈肝龙糖浆，猪苓多糖胶囊，参虎解毒丸，（云南傣药）珠子肝泰胶囊，（藏药）二十五味松石丸，（蒙药）红花清肝十三味丸，八宝丹胶囊，五味治肝片，益肝乐颗粒，五灵丸，片仔癀丸，五灵肝复胶囊，甘立苏片(葫芦素片)，十味溪黄草颗粒，复方益肝灵片，肝康宁片，肝宁片，清肝祛黄胶囊，益肝颗粒，心肝宝胶囊，神水藏药(秘诀清凉散)，肝龙胶囊，壳脂胶囊，复肝康颗粒，开郁舒肝丸，乙肝灵胶囊，肝络欣丸，肝达康胶囊，参芪肝康胶囊，茵白肝炎颗粒，肝毒净颗粒，熊胆舒肝利胆胶囊，乙肝清热解毒胶囊，九味肝泰胶囊，天胡荽愈肝片，干易克(葫芦素片)，双虎清肝颗粒，复方三叶香茶菜片，乙肝宁颗粒，（苗药）黄萱益肝散，朝阳丸，参柴肝康片，今来肝宁片，护肝宁片，当飞利肝宁片，复肝宁片，护肝宁片，当飞利肝宁胶囊，虎驹乙肝胶囊，三效乙肝贴，三普乙肝健片，肝加欣片，颐泰清肝解毒片，苦胆片，慢肝宁胶囊，清肝二十七味丸。

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