慢性乙型肝炎病人家庭护理

慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)是我国感染率和发病率最高的传染病，是以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。具有病程长、恢复慢、易反复发病等特点，长期住院治疗病人往往经济上不易承受，而家庭护理既经济合理又切实可行，越来越受到社会的关注。但若家庭护理工作跟不上就会延缓病情好转，甚至导致病情加重。我院家庭护士对慢性乙型肝炎病人给予针对性护理，收到较好的效果，现总结如下。

选择慢性乙型肝炎病人5O例，均符合2000年修订的病毒性肝炎标准。男33例，女17例，年龄32．52岁±4．43岁；其中工人、农民、司机居多。经我院家庭护士精心护理，配合医生治疗，大部分有不同程度好转，所有病人症状均得到控制，生活质量显著提高。

护理

1．心理护理慢性乙型肝炎病人患病后，常因病程长，病波动性大，加上身体上的痛苦，又因缺乏相关医学知识，容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理，病人精神压力过大，不能正确认识自己的病情，从而不认真接受治疗。随着病情的进展、病程的延长，病人上述症状更为突出，他们往往担心发展成肝硬化，甚至癌变等严重后果，从而整日生活在焦虑不安之中，造成精神抑郁。家庭护理人员要积极主动地与病人交谈，耐心细致地讲解与慢性乙型肝炎有关的医学知识，使病人了解发病原因、诱发因素、并发症的治疗方法、药物的副反应和注意事项，以及如何预防发病、怎样进行康复等。并正确运用解释、鼓励、指导、暗示等支持性治疗方法，解决病人存在的心理问题，使病人找到生存价值，并以积极乐观的态度面对自己的疾病和健康状况，树立战胜疾病的信心。

2．注意休息，避免劳累慢性乙型肝炎病情得到控制时常无症状或症状轻微，无特异性，可参加轻松工作或半天工作，如果病情加重，症状明显，如腹胀、乏力、肝大、质地中等以上，进行性脾大，肝功能持续异常，自身抗体持续升高等特征，肝活检有慢性活动性肝炎的病理改变时，为了减轻肝脏代谢负担，改善肝脏血液循环，应减少活动，避免劳累，必要时卧床休息，因卧床时肝血流量比直立时增加，肝内氧气和营养物质供应增加，有利于肝细胞的修复。休息是治疗肝炎的一项重要措施，要使病人养成生活规律，睡眠充足的好习惯。

3．合理搭配饮食慢性乙型肝炎病人除精神、药物和动静结合的体疗外，最基本的需要就是饮食调理，在目前世界上尚无肯定有效治愈乙型肝炎药物的情况下，饮食更显重要，如饮食恰当，就能促进疾病的恢复，忽视将加重病情，甚至危及生命。肝炎病人在疾病复发期间应以清淡、易消化的食物为主，适当注意自己的口味，不宜强求多食，每餐以八分饱为宜，现代的饮食观念主张均衡饮食，即给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容，尽量减少不必要的额外食品。让肝病病人了解基本营养知识，科学地控制饮食热量，保证蛋白质的充足摄人，通过限制脂类、适当糖类摄入量来调节总热量，保证体重恒定。慢性乙型肝炎病人康复期间的饮食仍以均衡饮食为主，以休息和良好营养为主，可以选用以下食品：蛋类、奶类及奶制品，禽及肉类含丰富的蛋白质，保护肝脏，促进肝细胞再生和修复；水产品，各种淡水鱼以及海鱼，其脂肪含量少，优点比禽类更胜一筹；豆制品、新鲜蔬菜和水果，如绿色蔬菜、深色蔬菜、水果；不宜吃螃蟹、羊肉、笋、芥菜、南瓜、葱、姜、大蒜、辣椒、胡椒等；少食腌菜、煎炸的食物。以天然食物为主，避免食用含有人工合成的色素、防腐剂的食物，禁忌烟酒。

4．在医生指导下用药，定期复查目前，乙型肝炎治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、中医药治疗、“保肝”药物对症治疗、基因治疗、心理治疗及坚持治疗等。家庭护理人员告知病人禁用止痛、麻醉、安眠和镇静等对肝脏有损害的药物，目前尚不存在特别有效的“护肝”药。应主动提醒病人要在医生的指导下用药，按时服药，避免因误服、漏服药物而影响治疗效果。在治疗过程中，注意观察药物疗效，定期检查肝功能和其他相关检查，病情如有变化或服药后症状不能控制，应及时到医院复诊，以便及时调整治疗方案。

5．注意观察病情变化，做好并发症的预防慢性乙型肝炎病人抵抗力低，应减少出入公共场合次数，预防交叉感染。同时注意提醒病人症状加重时随时做血糖、胆红素化验和脂肪肝、肝硬化、肝癌的B超检查。还要认真观察病人的病情变化，是否短时间内消瘦明显，注意有无黑便与呕血、腹痛、腹水，观察病人意识变化，如烦躁不安、意识障碍等。遇到上述情况，应及时送往医院救治。慢性乙型肝炎迁延不愈，且缺乏特效治疗方法，需要长期坚持治疗与护理，特别是家庭护理。家庭护理人员要耐心帮助病人正确对待疾病，并给予科学的协助和护理，这对于慢性乙型肝炎病人的康复至关重要。

广州宝芝林大药房上柜的治疗肝病的药品品种繁多，大致总结几种类别，常用药品如下：

抗病毒性药品：
拉米夫定片（贺普丁），阿德福韦酯（阿迪仙，名正，阿甘定，代丁，丁贺，贺维力，优贺丁），恩替卡韦片(博路定)，替比夫定片(素比伏)，苦参素，干扰素，单磷酸阿糖腺苷，复方甘草酸铵注射液，膦甲酸钠注射液。

免疫调节类药品：
注射用胸腺五肽（澳肽信，翰宁，翰强，和信，欧宁针，太普汀针，替波定注射剂，泽肽针），注射用胸腺肽α1（日达仙，迈普新），注射用胸腺肽（迪赛针，和日，河山胸腺肽，塞威），胸腺五肽注射液（和信注射液），胸腺肽注射液（利威肽妥注射液，胸腺肽注射液，怡克利注射液），胸腺肽肠溶片（万原），胸腺肽肠溶片（迪赛片，奇莫欣片），胸腺肽肠溶胶囊（康司艾肠溶胶囊）转移因子口服液，转移因子胶囊。

免疫调节中成药：
肾肝宁胶囊，云芝肝泰胶囊，云芝胞内糖肽胶囊，云芝糖肽胶囊。

降酶药：降安每片(五酯片)，肝喜乐（胶囊，片），肝炎灵注射液，利肝隆（胶囊，片），垂盆草冲剂，联苯双酯滴丸，天晴甘平胶囊(甘草酸二铵肠溶胶囊)，甘草酸二铵（甘利欣胶囊，注射液），苷乐舒(复方甘草酸单胺注射液)，护肝片，健肝乐颗粒，健肝灵胶囊，五酯胶囊，降酶灵胶囊，肝速康胶囊，肝苏胶囊，复方益肝灵片

保护肝细胞药（肝细胞损伤）：
维肝福泰片(纳维临片)，维甘苏胶囊(益肝灵胶囊)，西利宾胺片(水飞蓟宾葡甲胺片)，泰特注射剂(注射用还原型谷胱甘肽)，利加隆胶囊(水飞蓟素胶囊)，多烯磷脂酰胆碱（易善复胶囊，注射液），阿拓莫兰片(还原型谷胱甘肽片)，肝得治胶囊，保泉片(二氯乙酸二异丙胺片)，注射用还原型谷胱甘肽(绿汀诺，古拉定)，甲硫氨酸片。

肝炎辅助药：
胱氨酸片，能气朗片(辅酶Q10片)，促肝细胞生长素（肝复肽），叶绿素铜钠胶囊，福锦肠溶胶囊(促肝细胞生长素肠溶胶囊)，

改善肝功能异常：
美能，复方甘草甜素（片，注射液），水林佳胶囊(水飞蓟宾胶囊)，参灵肝康胶囊，天晴甘美注射液(异甘草酸镁注射液)，凯西莱片(硫普罗宁片)，强肝胶囊，甘草甜素片。

泻肝明目药：
黄连羊肝丸.

增白细胞药（治疗白细胞减少症）：
叶绿素铜钠胶囊，泰苷片(混合核苷片)，马洛替酯片，脱氧核苷酸钠注射液，云芝胞内糖肽胶囊，亮菌口服液。

其他治疗肝病中成药：
慢肝养阴片，海麒舒肝胶囊，愈肝龙颗粒，愈肝龙糖浆，猪苓多糖胶囊，参虎解毒丸，（云南傣药）珠子肝泰胶囊，（藏药）二十五味松石丸，（蒙药）红花清肝十三味丸，八宝丹胶囊，五味治肝片，益肝乐颗粒，五灵丸，片仔癀丸，五灵肝复胶囊，甘立苏片(葫芦素片)，十味溪黄草颗粒，复方益肝灵片，肝康宁片，肝宁片，清肝祛黄胶囊，益肝颗粒，心肝宝胶囊，神水藏药(秘诀清凉散)，肝龙胶囊，壳脂胶囊，复肝康颗粒，开郁舒肝丸，乙肝灵胶囊，肝络欣丸，肝达康胶囊，参芪肝康胶囊，茵白肝炎颗粒，肝毒净颗粒，熊胆舒肝利胆胶囊，乙肝清热解毒胶囊，九味肝泰胶囊，天胡荽愈肝片，干易克(葫芦素片)，双虎清肝颗粒，复方三叶香茶菜片，乙肝宁颗粒，（苗药）黄萱益肝散，朝阳丸，参柴肝康片，今来肝宁片，护肝宁片，当飞利肝宁片，复肝宁片，护肝宁片，当飞利肝宁胶囊，虎驹乙肝胶囊，三效乙肝贴，三普乙肝健片，肝加欣片，颐泰清肝解毒片，苦胆片，慢肝宁胶囊，清肝二十七味丸。

广州宝芝林药店：
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