胆石利通片治疗胆囊炎合并胆结石取得满意疗效

胆囊炎是常见的消化系统疾病，从国内报道看，采用中西医结合方法治疗各种类型的胆道感染病例数占总病例数的75％以上，非手术治疗好转率为90％左右，总死亡率约1．85％。运用胆石利通联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石235例，取得了较为满意疗效。现总结报告如下：

资料235例均来自我院住院和门诊病人，其中男性98例，女性137例；年龄17—58岁，平均(47．23±13．6)岁；病程最长3O年，最短者15d，平均(9．79±0．75)年。选取的病例均有典型的临床表现和体征，且经B超或胆囊造影等实验室检查后确诊。

治疗方法胆囊结石直径≥0．4em者，首先采用体外震波碎石，其结石<0．4cm者或为泥砂样结石者，均采用以下方法治疗：
①西医治疗：甲硝唑片0．1g，tid，口服，以抗菌消炎；熊去胆氧酸片150mg，tid，口服，以溶石。1个疗程为10d。
②中医治疗：采用胆石利通片(山东步长制药有限公司，国药准字Z10970036)。主要成分：柴胡、香附、枳壳、白芍、郁金、金钱草、金银花、连翘、栀子、大黄、延胡索。每次4片，一日三次。
③配合饮食疗法：即指导病人3d低脂素食后，空腹进1次高脂食物。同时在治疗期问禁忌食用辛辣，戒烟酒。

结果痊愈9l例，显效78例，好转26例，无效40例，总有效率82．98％。

慢性胆囊炎合并胆结石，属中医“胆胀”“胁痛”“痞满”范畴。其发病多因情志失调、饮食不节致肝郁化热，熏蒸肝胆，日久煎熬成石。且情志抑郁则肝气失于条达，气机阻滞，胆汁疏泄不利，聚结成石，胆络被阻，不通则痛而发生胁痛。本病病位在肝胆，以肝郁胆热为主，因此治以疏肝理气解郁，清热利胆排石。通过调节肝胆的疏泄功能，促进胆囊功能恢复，利于胆汁排泄，同时还可以消除和缓解全身症状。柴胡利胆排石，金钱草清热利胆，软坚化石；金银花、连翘清热解毒，栀子、大黄泻火利胆；柴胡升发清阳，枳壳理气消痞，二者配伍，最善调理气机；白芍酸柔养肝，配柴胡疏柔相济，体用兼顾；香附则气血兼施，养血疏肝；延胡索缓急止痛，诸药合用，故取得较好疗效。治疗初期采用中西医结合法，中药疏肝利胆、清热解毒与西药抗生素相结合以消除慢性胆囊炎症以治其标，同时应用利胆排石之药排出结石以治其本。标本兼治的临床疗效明显高于单纯中医药疗法或单纯西医药疗法。配合饮食排石法，可使积聚之胆汁骤然排放，以使结石碎屑及泥砂样结石排出，如此反复排石效果较佳。