水飞蓟宾胶囊-是治疗酒精性脂肪肝理想的药物

酒精性肝病是西方国家中青年人群死亡的主要原因之一。在我国，随着生活水平的提高，饮酒所带来的身体危害也越来越引起人们的关注。长期大量饮酒可以导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。其中以酒精性脂肪肝最为多见，但目前临床尚无特效药物治疗。

酒精性脂肪肝是酒精性肝病最早期的病变表现，也是酒精中毒最常见的肝脏病变。目前酒精性脂肪肝的形成机理尚不完全清楚，主要认为与多种机制有关，
①乙醇氧化过程中过多消耗辅酶I(NAD+)，NADH／NAD+比值升高，抑制三羧酸循环，线粒体内进行的脂肪酸的母一氧化减弱，游离脂肪酸降解减少，在肝细胞内堆积，三酰甘油合成异常增多，导致脂肪肝。
②中间代谢产物乙醛可以作为外来抗原刺激机体的免疫系统，诱发免疫性肝损伤；并激发脂质过氧化反应，使自由基增多；同时能损害肝细胞高尔基复合体功能，导致VLDL合成减少，使肝脏输出三酰甘油能力下降；
③长期大量饮酒还可以诱导肝细胞微粒体中细胞色素P450还原酶活性增加，加重乙醇及其代谢产物对肝脏的毒性作用。AFL在早期是可逆性的，经戒酒和治疗后脂肪肝可逐渐消减。但如不及时治疗，演变为肝纤维化和肝硬化，则不易逆转。故酒精性脂肪肝的早期诊断和治疗甚为重要。

水飞蓟素是从菊科植物水飞蓟种子中提取的一种类黄酮。水飞蓟宾是水飞蓟素的主要成份，药理作用最强。研究表明，它具有下述多方面的药理学活性：
①直接清除活性氧对抗脂质过氧化，有助于维持细胞膜的流动性及生理功能，增强肝细胞膜对多种损害因素的抵抗力。
②水飞蓟宾进入肝细胞后可与雌二醇受体结合并激活之，进而促进酶和结构蛋白的合成，有利于肝细胞的修复再生。
③还具有免疫调节，抗肝纤维化，抑制炎性介质产生多种作用。这些效应或多或少地阻抑了酒精致肝损伤的相应环节，从而在整体上产生比较好的疗效。本文临床观察也验证了这一点。综上所述，水飞蓟宾胶囊具有广泛的药理学效应，是目前治疗酒精性脂肪肝的一个比较理想的药物。它尚具有不良反应少，患者耐受好的特点。

采用水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝40例，经与对照组比较，治疗满意，选择病例60例酒精性脂肪肝，观察组40例，对照组20例，观察组给予水飞蓟宾胶囊(商品名：水林佳)口服，每日3次，每次2片，疗程3个月。对照组给与护肝片，每日3次，每次4片，脂必妥片每日3次，每次3片口服，疗程3个月。治疗期间嘱患者绝对禁酒，适当减少热量摄入，每周观察一次症状及体征，每月复查一次肝功能和血脂，同时由专人操作行肝脏超声探查。2治疗结果，观察组在降ALT,AST作用明显优于对照，观察组总有效率90%，对照组70%。但是必须注意只有结合有效的病因治疗，如戒酒等，才能充分发挥水飞蓟宾胶囊的治疗作用。