作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2011年07月25日
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝细胞的毒性比乙醇本身更大,它是造成慢性进行性肝损害的主要因素。乙醛可能与肝细胞膜结合形成新抗原,刺激免疫系统,造成一种自身免疫反应。乙醇代谢,使2个分子的NAD(氧化型辅酶I)转变为NADH(还原型辅酶Ⅱ),于是NAD减少,而状态发生改变,同时出现高代谢状态和耗氧量增加,引起肝细胞代谢紊乱,除造成脂肪肝外,也使肝细胞变性和坏死,并发炎症反应,胶原纤维和结节增生,最终可致肝硬化。
随着人们生活水平的改善和饮食习惯与结构的变化,酒精性肝病的发病率逐年上升,危及人民的健康,其治疗越来越被关注。本试验采用美他多辛胶囊(欣立得)治疗酒精性肝炎,临床症状及肝功能明显改善,无不良反应发生,取得了显著疗效。
52例酒精性肝炎患者,ALT、AST、GGT升高,超声波检查为肝炎图像,排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。随机分为两组,治疗组26例,其中男21例,女5例,年龄(46±10)岁,平均病程(8.5±5.2)年。对照组26例,其中男20例,女6例,年龄(50±8)岁,平均病程(7.9±4.8)年。两组性别、年龄及病程等比较均差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均适当活动,控制饮食中脂肪、碳水化合物量,高蛋白饮食。治疗期间禁止患者饮酒及含酒精的饮料,给予基本相同的护肝、支持、对症治疗,治疗组加用美他多辛胶囊,用美他多辛胶囊1.0g,2次/d。对照组除不用美他多辛胶囊外,其余治疗与治疗组相同,疗程均为4周。评估两组病例在接受治疗前和治疗后的临床情况(食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等变化),实验室检查指标:ALT、AST、STB、GGT。
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