酒精性肝病的治疗原则及策略

酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病，早期一般无特异性症状和体征，只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征，如未采取有效的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。近十几年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，酒精肝的发生显著增加，并且有年轻化的趋势，已成为不容忽视的隐形杀手。

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现，医学界公认的酒精性肝病治疗原则为：①减轻酒精性肝病的严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在的继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。

那么，酒精性肝病的具体治疗策略有哪些呢？在此，笔者为大家作简单阐述，以供参考。

1.戒酒：这是酒精性肝病的首要治疗措施，可明显改善患者预后。对尚无纤维化的轻型酒精性肝病患者，戒酒后临床症状和病理改变可在数周至数月内明显改善。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是唯一肯定有效的治疗方法。对于肝纤维化和肝硬化患者，戒酒可明显延长生存时间。戒酒过程中应警惕戒断综合征，可表现为四肢抖动、出汗、抽搐或痉挛发作。

2.营养支持：75%以上的酒精性肝病患者存在营养不良，死亡危险与营养不良程度密切相关。肠内外营养可改善患者的营养状态。积极纠正营养不良是酒精性肝病的基础治疗措施，对于严重酒精性肝炎患者，联合应用全肠道营养(2000kal/d)和糖皮质激素，有潜在协同疗效。

3.药物治疗：酒精性肝病尚无特效治疗药物。下述药物可能有一定疗效，但均须以戒酒和营养支持为基础。药物选用不宜过于复杂，以免加重肝脏负担。