还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床分析

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的一类肝脏疾病。早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等（到失代偿期可出现黄疸，腹水，浮肿，皮肤粘膜和上消化道出血等）．面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。

还原性谷胱甘肽在体内可被氧化为氧化型谷胱甘肽，提供氧离子，灭活氧自由基，保护肝细胞，减轻酒精的毒性，对肝细胞有一定的保护作用。现选择临床上明确诊断为酒精性肝硬化的住院患者32例，采用还原型谷胱甘肽治疗，并对其疗效进行观察。

患者入院后常规给予戒酒、维生素C、肌苷等护肝、支持、对症治疗，并予还原型谷胱甘肽1．2g溶于5％葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次／d。

治疗14天后，多数患者的临床症状和体征都有明显改变。(28／32)患者乏力、消化道症状减轻；(20／24)肝硬化伴腹水患者腹水量明显减少，(28／30)黄疸减轻。用药过程中，无明显不良反应发生。

研究结果显示，治疗前患者ALT、AST、TBil、DBIl升高，治疗后显著降低。治疗后ALP、r-GT降低，但差异无统计学意义。PTA和白蛋白升高，差异无统计学意义。同时。患者症状和体征也明显改善，说明还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能有一定的保护作用。

还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的保护作用机制为：通过对抗细胞的脂质过氧化，增加膜的活动性，降低血液粘度，改善肝脏循环，增加肝细胞的供血及供养，达到保护肝细胞的功能，且治疗过程中无明显不良反应，临床上值得推广应用。