茵板紫垂汤治疗甲型肝炎疗效肯定

甲型肝炎又称急性黄疸型肝炎，属中医阳黄范畴。中医认为是湿热邪毒(疫毒)所致，当湿热邪毒侵入人体，阻于肝胆之络，胆汁不循常道，以致外溢、浸渍于肌肤，发为黄疸⋯。其病位虽在肝，而病机转归与脾胃相关。脾主运化，湿热熏蒸而脾胃受损，湿热阻于中州，大多肝炎患者多有恶心呕吐，食欲不振，腹胀乏力，口干口苦，粘腻等脾胃湿热之症。根据甲肝的发病机理及临床见症，笔者临诊时抓住湿热邪毒，在古方茵陈蒿汤的基础上加重解毒疏肝和胃之品，自拟为茵板紫垂汤，用来治疗甲型肝炎，收到了满意的治疗效果，现报道如下。

茵板紫垂汤组成：茵陈30g，板蓝根15～30g，紫草15～30g，垂盆草15-30g，半边莲15g，大黄、山楂、栀子各10g。本方用茵陈蒿汤作为基础方，有清热解毒，除湿退黄功效，重用板蓝根、紫草、垂盆草以加强其解毒除邪之功。另用郁金疏肝，山楂消食醒脾开胃。诸药共奏清热解毒，醒脾开胃，除湿退黄之功。胁痛明显加川楝子、延胡索；发热重者加黄芩、柴胡；肝大者加鳖甲；伴有恶心加芦根、姜竹茹；便溏加炒山药。

病例1：张某，男，33岁，于1996年2月15日因巩膜黄染，不能进食，疲乏无力就诊。刻下患者口干口苦，恶心呕吐，腹胀，观其舌淡红苔黄而腻，脉濡，中医辨证为肝胆湿热之阴黄，拟茵板紫垂汤5剂，并开肝功、乙肝五项检查，2月16日结果报告：GPT1674，(450，酐酶145，总胆质672，间接胆红素43．9，直接胆红素23．3，乙肝五项第1项和第5项阳性，诊断甲型肝炎。当患者服3剂药时，于2月17日上午电话告知，已能进食，症状改善，黄疸正在消退，3月4H复查肝功GPT211，4月11日肝功报告正常。此后正常工作，生活如常。

病例2：陈某，男，25岁，学生，于1996年5月19日因巩膜黄染，恶心呕吐，腹胀纳差之力，小便黄而来就诊。观其舌红，苔薄黄脉濡，证属肝胆湿热之阳黄，查肝功能、乙肝五项，结果GFF3000，投茵板紫垂汤服，服药10d后GPT降至269，6月28日复查GFF78，7月26日GFI"51“。此时症状完全消除，正常生活。

病例3：菅某，女，20岁，于1996年3月26日因黄疸出现，在某院查GPT200而来就诊。中医辨证属肝胆湿热之阳黄，拟投茵板紫垂汤，服药至4月中旬查肝功，GPT降至正常。1月后患者母亲告知，回家后无任何身体不适。

综观3例患者，化验检查均支持肝炎诊断，而且病情较重，同服茵板紫垂汤治疗，治疗效果显著，费用不高，服药无任何不适。实践证明茵板紫垂汤治疗甲型肝炎疗效肯定。