2005年东营市甲肝疫苗查漏补种效果分析

为防止甲肝的暴发和流行，提高人群免疫力，保护儿童和青少年身体健康，我们于2005年对东营市全市范围内的1—15岁儿童进行甲肝疫苗查漏补种，现将结果报告如下。

材料来源东营市2005年甲肝疫苗查漏补种资料；2004-2006年法定传染病报告系统甲肝病例数据。

统计学分析方法：应用Excel软件进行统计分析。

结果：

接种的组织与实施：

确定甲肝疫苗接种的目标儿童：分析最近5年甲肝发病的流行病学资料，15岁以下儿童是甲肝发病的高危人群，近2o％的病例集中在学龄儿童。从2004年接种率调查情况看，全市4岁以下儿童甲肝疫苗接种率仅为67．4％，中小学接种率不到3o％，不能有效防止甲肝的暴发和流行。因此，确定本次甲肝疫苗查漏补种的对象为1～15周岁未曾患过甲肝的儿童。

争取家长的支持：甲肝疫苗属于非计划免疫接种的疫苗，完全在儿童家长自愿的条件下进行接种，并按照规定收取费用。为了争取广大儿童家长及社会各界的理解、支持和配合，提高接种率，利用各种渠道和形式，开展甲肝防治知识宣传：一是印发宣传单，让每位儿童家长了解接种甲肝疫苗的目的和意义、收费标准等，做到公开透明；二是积极与学校协调，争取学校支持和配合，保证接种工作的顺利开展。制定科学的实施方案：本次查漏补种吸取脊灰疫苗强化免疫的成功经验，制定《东营市甲肝疫苗查漏补种活动实施方案》，明确目标责任，要求以乡镇为单位，学龄儿童接种率达到85％以上，学龄前儿童达到9o％以上。

效果：

接种率：全市甲肝疫苗应种202208人，其中学龄前76106人，小学生71585人，中学生54517人，补种后，全程免疫人数，学龄前68595人，接种率90．1％，小学生61849人，接种率86．4％，中学生46239人，接种率84．8％。

发病率：2004年发病56例，发病率3．1／10万；2005年42例，发病率2．3／10万；2006年13例，发病率0．7／10万，较2005年下降69．6％，且15岁以下无发病。

讨论：

甲肝疫苗全程接种率达到85％以上，发病率明显下降。由于甲肝疫苗未纳入国家免疫规划，但甲肝以青少年和儿童发病为主，特别是在学校和幼儿园容易引起暴发和流行，建议在儿童入学、入托查验接种证工作中，有条件的地区将甲肝疫苗列入查验对象，对漏种儿童进行补种，提高人校(托)新生及在校(托)学生甲肝疫苗接种率。将甲肝疫苗免疫接种纳入常规冷链运转，并列入年度计划免疫考核内容之一进行考核，有条件的地区可纳入当地的免疫规划，以提高常规免疫接种率。随着年龄的增长，家长对预防接种意识逐渐淡漠，目前中小学寄宿生增加，加上学校卫生状况及学生卫生防病意识差，中小学生更容易受到甲肝病毒的侵袭。因此，加强宣传教育工作，积极争取有关部门特别是教育部门的合作和支持，是预防甲肝暴发和流行的有效措施之一。