甲芪肝纤颗粒是治疗肝炎肝纤维化肝郁血瘀兼脾虚湿滞证安全有效的药物

近些年来乙型肝炎病毒(HBV)感染者甚多，据1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，我国人群HB—sAg携带率达9．75％，约1．2亿人。其中慢性乙型肝炎患者约3000万人。部分病人可发展为肝硬化和肝癌。HBV感染是肝硬化与肝癌的主要病因。而肝纤维化则是介乎其发展中间的病理中心环节。因此，阻止或减慢肝纤维化的发生，是治愈大多数慢性肝病的关键所在。

甲芪肝纤颗粒针对慢性乙型肝炎肝纤维化临床表现肝郁血瘀、脾虚湿滞证候。在《抗纤灵对血吸虫病肝纤维化胶原代谢及红细胞免疫的影响》研究成果的基础上，按肝病传脾，“当先实脾”治则，方以黄芪、防己、茯苓等，健脾益气，以去湿解毒；合鳖甲、赤芍药、桃仁、莪术等，搜肝通络，以活血化瘀。甲芪肝纤颗粒是治疗肝炎肝纤维化肝郁血瘀兼脾虚湿滞证安全有效的药物。

甲芪肝纤颗粒的药证学基础：随证用药，为中医临床辨证论治的基本原则。慢性乙型肝炎肝纤维化，属于“肝热病”、“肝胀”和“肝积”范畴。《素问·刺热篇》：“肝热病者，胁满痛。”热疫毒邪，侵入于肝，正邪相争，则成肝胀。《灵枢·张论》：“肝胀者，胁下满而痛”。正邪相搏，结于胁下，则成肝积。《脉经》：“肝积，脉弦而细，两胁下痛”。初则疫毒、热邪与肝经气血交蒸，久则气滞血瘀，肝病传脾，脾受其累，益增其胁下胀满而痛，伴见脾之水湿运化失常等症。《张氏医通》：“胀皆脾胃之气虚弱，不能运化精微，致水谷聚而不散，故造成胀满。”治此，当宗《金匮》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之法。由于慢性乙型肝炎形成肝纤维化积聚病程较长，《医宗必读》治积聚指出：“初则病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久．正气较弱．任受且攻且补。”因此治疗肝纤维化肝郁血瘀，脾虚湿滞，虚实错杂之证，实则重在祛邪，在祛邪中兼以扶正；虚则重在扶正，在扶正中兼以祛邪。甲芪肝纤颗粒剂，乃从鳖甲煎丸和防己黄芪汤选药而成，具有疏肝活血以化瘀；继脾益气以去湿，解毒抗纤的作用。