百赛诺治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

百赛诺治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

应用百赛诺治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化患者4O例。报告如下：

1 资料与方法

1．1一般资料4O例患者均为门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者，男27例，女13例，年龄22岁～65岁。I临床诊断为慢性乙型肝炎伴早期肝硬化，ALT、ALB、hpcIII、IV．C、HA均异常，AFP升高6例，HBsAg(+)、HBeAg或HBeAb(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示，慢性肝病或肝硬化。所有病例均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会义修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准l1]。治疗前6个月及治疗过程中未用其他抗肝纤维化、抗病毒药物及强力降酶药。

1．2治疗方法用百赛诺(北京协和药厂生产)25mg，每日3次，疗程6个月。部分患者为2个疗程。综合观察临床症状、体征、理化指标和不良反应，并作t检验处理。

2 结果

2．1 治疗前后症状、体征变化治疗后症状、体征有明显改善，尤以乏力、纳差、腹胀更为显著，有效率均在82以上。

2．2 治疗前后肝功能变化STB治疗前后均正常，ATL、AST治疗后复常率分别为80％(32／40)、81．3(26／30)，A、G之比由治疗前的1．08上升至1．25，治疗后ALB65％(26／40)，有改善，但无1例复常，AFP复常率为66．7(8／12)。

2．3 治疗前后HA、hpcI、IV．C变化复常率：治疗后HA、hpcI、IV．C有不同程度下降，其有效率和复常率分别为HAg0％(36／40)、40(16／40)，hpcI85(34／40)、35(14／40)，IV．C87．5％(35／40)、37．5(15／40)。平均水平：治疗前后HA、hpcⅡ、Ⅳ．C平均水平比较(见表I)，表明治疗后均有明显改善(P35g／L，HA

2．4 B超肝脾影像变化本组可见B超肝脾影像变化，表明抗纤维治疗后肝脏回声、波形有所改善，脾脏也有所缩小(12／18)。

2．5 不良反应无毒副作用，安全可靠。

3 讨论

抗肝纤维化治疗在慢性乙型肝炎早、中期肝硬化的治疗中具有重要意义。由北京协和药厂生产的百赛诺是国家一类新药双环醇片，用于治疗慢性肝炎、早中期肝硬化，临床应用表明具有良好抗肝纤维化作用，其作用机制是多靶点的，能清除自由基以维持并保护肝细胞膜的稳定性，保护肝细胞线粒体免受损伤，抑制免疫反应引起的肝细胞凋亡。本资料也表明，百赛诺不仅能有效改善症状、恢复肝功能，尤其具有较好抗肝纤维化作用，降低和改善HA、hpcI、IV．C。治疗前后比较两者的平均水平显著下降(P

本文分析了治疗前ALB水平与百赛诺抗肝纤维化疗效的关系。现知ALB随肝病理分级的上升逐渐下降，是反映实质损害有价值的指标。另周福健等l3报道ALB与HA、hpcI、IV．C呈现负相关。本资料22例慢性肝炎伴早期肝硬化患者，治疗前ALB均值为35g／L反映肝实质轻度损害，HA、hpcI、IV．C呈小幅异常，经6个月百赛诺治疗后降至正常或接近正常。而18例患者ALB均为26g／L，反映肝实质中、重度损害，HA、hpcI、Ⅳ．C呈显著异常，百赛诺治疗后肝纤维化指标降幅明显，然而尚未复常。由此提示肝损害较重的患者，需要持续治疗更长时间，才能进一步提高抗肝纤维化效果。