阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效哪个好？

肝脏纤维组织沉积过度及肝脏纤维分解不平衡，导致机体发生乙型肝炎(简称乙肝)肝纤维化。有研究表明，肝组织病理学纤维化甚至肝硬化时，通过核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗后，有所减轻，因此，抗纤维化治疗的基础首先是抗病毒治疗，核苷类似物药物经过多年的临床使用证明：是有效的抗病毒药物之一，拉米夫定和阿德福韦酯两种药物都属于核苷类似物，其临床用于乙肝的治疗疗效确切。

然而，许多人会问：“阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效哪个好？”为了解答人们的问题，江苏省徐州市传染病医院探讨了阿德福韦酯与拉米夫定用于治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝纤维化患者的临床疗效。

在试验中，研究人员选取74例乙肝肝纤维化患者，随机分为阿德福韦酯对照组和拉米夫定观察组，拉米夫定组37例，男18例，女19例，年龄29-70岁，平均年龄50.2岁，病程0-7年。阿德福韦酯组37例，男21例，女16例，年龄从26-72岁不等，平均49.3岁，病程1-8年。

两组患者均给予常规保肝护肝基本治疗。对照组患者在给予常规保肝护肝治疗的基础上采用阿德福韦酯治疗，成人1次/d，10mg/次，饭前或饭后口服均可，3个月为1个疗程。观察组患者在给予患者常规保肝护肝的基础上，采用拉米夫定治疗，口服，成人0.1g/次，1次/d，3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA、肝纤维化标志物改善情况应。

结果显示，两组患者的肝功能指标经过拉米夫定和阿德福韦酯3个月治疗后，均有一定比例恢复至正常水平，两组患者复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较肝纤维化标志物改善状况，两组患者肝纤维化标志物中除了透明质酸有改善外，其他三项指标均无改善，两组患者透明质酸改善比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

通过试验结果可知，拉米夫定和阿德福韦酯二者治疗乙肝肝纤维化患者的临床疗效相似，在临床选择应用时，要根据二者的特点进行选择。有资料报道，阿德福韦酯对使用拉米夫定治疗后产生耐药性的患者也具有确切疗效，可作为临床选择的参考。

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