肝硬化的最新研究成果

第46届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会于2011年3月30日至4月3日在德国柏林举行，有8000多名临床医生和学者汇集于此，交流最新研究成果，观点及肝病治疗方面的内容。

肝硬化、肝癌往往是导致慢性乙肝患者死亡的“终极杀手”，在EASL上，我国肝病专家公布了最新的研究成果，规范的抗病毒治疗不仅有助于预防肝硬化、肝癌，甚至能在一定程度上逆转肝硬化的进程。

慢性肝炎如果迁延不愈，会使肝细胞反复死亡，并代之以瘢痕组织，肝脏内外布满了硬化的结节，故称之为肝硬化。如不及时控制，肝脏功能会进一步受损并出现各种并发症，如肝性脑病、上消化道出血，甚至发展成肝癌，从而危及病人的生命。因此，2005年及2010年两个版本的中国《慢性乙型肝炎防治指南》都将“减少肝硬化和肝癌的发生”列为重要的治疗目标。

研究表明，肝硬化发生与乙肝病毒DNA水平及e抗原状态等息息相关，如果乙肝病毒DNA水平居高不下，或者病毒e抗原检测始终阳性，肝硬化的风险就会增加。

我国慢性乙肝患者中，60%为e抗原阳性。对这部分患者而言，从降低肝硬化风险的角度考虑，最科学的治疗目标就是‘双达标’。也就是说，乙肝病毒DNA检测不到，同时e抗原消失及e抗体出现。

在本届EASL年会上，有学者表示，研究表明，乙肝患者接受规范的抗病毒治疗，实现“双达标”后，肝硬化和肝癌的风险显著降低，生存时间也会显著延长。据悉，在现有的口服抗病毒药物中，替比夫定实现“双达标”的能力最强。研究结果进一步显示，长期服用替比夫定的患者，肝脏炎症和纤维化水平明显降低。