五酯胶囊可提高肝移植术后服用他克莫司的全血谷值浓度

五酯胶囊为木兰科植物华中五味子果实中提取的木脂素衍生物精制而成，有效成份五味子甲素(deoxyschizandrin)，可有效降低谷丙、谷草转氨酶，目前临床上主要用于慢性肝炎、迁延性肝炎等的治疗，可以安全地长期服用。在临床工作中，人们发现：肝移植患者术后服用他克莫司(Tacrolimus，FK506)时，五酯胶囊能够显著升高患者的FK506全血谷值浓度，且保持稳定。

张晓君，王正昕等人选取57例肝移植术后(>2周)患者，其中男43例，女14例；平均年龄41.4±12.7岁，患者术后常规采用FK506、霉酚酸酯及泼尼松三联预防排斥反应；不使用抗体诱导治疗，在此基础上加予五酯胶囊口服，11.25mg早晚各一次，与FK506同服，FK506剂量暂不变。若出现急性排斥反应，静脉注射大剂量甲基强的松龙冲击。1周后抽血测FK506全血谷值浓度，并根据其变化调整(减少)FK506剂量，保持全血谷值浓度<12ng／mL。同时定期复查患者肝功能、肾功能、空腹血糖、血红蛋白、白细胞、血小板；若肝功能出现异常，即给予肝脏活组织穿刺病理检查(诊断标准参考Banf分级)，排除急性排斥反应。

结果显示：五酯胶囊能够显著升高患者的FK506全血谷值浓度，且保持稳定；在服用五酯胶囊的同时减少FK506剂量仍可维持有效的血药浓度与服用五酯胶囊前相比，这部分患者急性排斥反应发生率没有增加，肝肾功能保持稳定，血象血糖无明显变化。

治疗期间，不良反应结果显示：1例死于肿瘤复发，1例死于肺部感染所致MODS，1例死于严重肾衰所致MODS。5例有肺部感染，经积极抗感染、化痰治疗后痊愈。1例真菌感染，经抗真菌治疗后痊愈。未发现切口愈合不良现象；未发生肝炎病毒再感染。