肝癌患者中晚期的护理

肝癌在我国的发病率较高，到目前为止，其治疗方法仍在探索之中。肝癌的早期，由于缺乏典型的症状不易被发现，一旦出现明显症状就诊时，大多已是中、晚期。从我院住院的中、晚期肝癌患者来看，他们都承受着很大的精神压力，对生活失去信心，精神抑郁，甚至不配合治疗。因此，做好中晚期肝癌患者的护理，对延长生命、减轻痛苦，起着非常重要的作用。

1舒适的治疗环境

室内经常通风，保持空气清新，阳光充足，温湿度适宜。同时嘱病人多卧床休息，增加肝脏血流量，减少肝脏负担，促进肝功能稳定。

2做好心理护理

当病人确诊肝癌后，精神就会崩溃。护士不仅要理解和同情病人，还要竭力做好病人的思想工作，采取适当的方式进行讲解，恰到好处的给予安慰，或转移话题，分散其注意力，鼓励病人树立信心，战胜疾病。

3饮食护理

肝癌病人的饮食尤为重要。早期肝癌病人，消化系统症状明显。由于肝癌的发生可使肝细胞分泌胆汁减少，或胆汁排泄不畅，造成肠道内脂肪的消化和吸收障碍，所以给病人易消化的低脂饮食。中晚期肝癌病人，多因血小板减少，或食管、胃底静脉曲张而发生鼻衄、牙龈出血、皮下瘀斑甚至上消化道出血等，因此避免进食坚硬粗糙的食物，少食过冷、过热、过硬及刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。总之，肝癌病人的饮食以便于消化和吸收为原则。

4排泄物的观察

4.1对呕吐物的观察：肝癌初期消化道症状较重者，发生呕吐。一般情况下，为胃内容物，给予对症处置即可。到了中、晚期，如果饮食不当，引起胃底静脉曲张破裂出血，诱发呕血。应观察出血的性状、量、色、味等，准确记录，配合医生做好处理。

4.2大小便的观察：观察大小便的颜色、量、如发现灰白便，提示有胆汁瘀积或胆道梗阻；若大便为柏油样便，提示有消化道出血，宜禁食，应用止血药物。

4.3尿量的观察：肝癌病人因低蛋白而发生双下肢浮肿、腹水。尿量的多少，有利于医生的参考，严格记录24小时出入量，防止发生水、电解质紊乱而诱发其他并发症。

5肝区疼痛的护理

晚期肝癌患者，由于肿块压迫神经或破坏组织而产生剧痛。开始可用麻醉剂暂时缓解，随着病情的加重，疼痛的间隔时间越来越短，病人的体力逐渐衰竭，此时病人就会感到死亡即将降临，心情异常恐惧。为了让患者在有限的生命里度过最后时刻，护士更应同情、安慰病人。介绍克制疼痛的经验与治疗成功的病例。同时用一些无害的镇静药物使其保持安静而减轻痛苦。

6做好各种基础护理

晚期肝癌患者呈恶液质状态，全身衰竭，生活不能自理。长期卧床易诱发多种并发症。首先做好口腔护理，预防感染，避免口腔黏膜干裂。其次做好皮肤护理，起到舒适安逸的作用，更重要的是防止褥疮的发生，做好局部按摩及酒精擦拭等，以减轻病人的痛苦。