肝癌介入术前的护理干预

为了解肝癌介入术前的心理状态并探讨护理干预对患者的影响，特对肝癌介入治疗的44例患者进行调查，结果如下。

1资料与方法

选择在本院内科行肝癌介入治疗患者44例，分为实验组和对照组各组各22例，实验组男18例，女4例；对照组男18例，女3例。年龄、文化程度具有可比性。应用患者一般情况调查问卷及焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS)进行调查。术前两组进行常规治疗和护理，实验组在其基础上由责任护士进行系统地心理护理和术前宣教。调查方法：对肝癌介入治疗患者，护理干预由责任护士在术前6～12小时进行调查，术后2～3天再进行问卷调查，SAS和SDS由自评者评定结束后护士将2O个项目目的正反向计分相加所得分乘以1．25得标准分，SAS和SDS标准分≤5O为划分界。采用配对检验和成组设计的检验进行统计学处理，以P

2结果

两组患者护理干预前后SAS评分比较见表1，两组患者护理干预前后SAS评分比较见表2。

表1、表2显示干预后SAS、SDS总分表明，干预后焦虑和抑郁程度实验组较对照组明显降低，并有统计学意义(P<0．05)。实验组实施护理干预后患者的焦虑和抑郁得分明显下降，与干预前比较，差异有显著性(P<0．05)。对照组实施常规术前治疗和护理后，患者的焦虑和抑郁也有所下降，但干预前比较，差异无显著性(P>0．05)。同时，对照组干预前SAS分I>50的15例干预后14例；SDS分>150分的干预前16例，干预后6例；SDS分>150分的干预前16例，干预后8例。

3讨论

调查结果显示，肝癌介入术前SAS、SDS均分在标准分以上，存在明显的抑郁和焦虑心理。术前实施心理护理和指导可有效地降低患者焦虑和抑郁程度。纠正不恰当的认知，让患者了解介入治疗的优越性，手术的基本方式，讲一些成功的病例，可以有效地减轻患者对介入治疗的恐惧感，增强自信心，使患者以乐观的心态正确地对待疾病；主动与患者沟通，耐心倾听患者述说，帮助其解决实际困难。应利用一切接触患者的机会主动与患者及家属沟通，让患者知道怀疑、恐慌和焦虑心理会降低机体免疫力，保持乐观的情绪，对身体的康复非常重要。可根据患者的接受程度说明介入治疗的目的、过程、术后可能出现的问题及处理方法，尤其是肝功能的保护及栓塞综合症的防治等问题，对精神紧张情绪不稳的患者，指导其学会一些心理调节方法，帮助患者减轻不安情绪。同时让患者了解如何合理调整饮食，加强营养并强调术后定时复查的重要性，避免因延迟下一次手术时间影响介入治疗的远期效果。