治疗依从性严重影响慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效

前不久，美国学者在《内科学年鉴》（Ann Intern Med）在线发表了一项研究，报告显示，聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α+利巴韦林（RBV）标准治疗的依从性严重影响慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效，提高治疗依从性，可改善早期病毒学应答和持续病毒学应答（SVR）率。

在2003-2006年期间，该项研究纳入5706例慢性丙型肝炎患者，患者均接受Peg-IFNα+RBV治疗，每隔12周评估1次。

结果显示，早期病毒学应答（治疗12周的病毒学应答）率随对RBV治疗依从性的升高而升高，依从性≤40%者与依从性为91%～100%者相比，在基因1、4型患者中，早期病毒学应答率为37%对63%（P<0.001），在基因2、3型患者中为67%对91%（P<0.001）；SVR也是类似的结果。Peg-IFNα依从性对疗效的影响与RBV类似。每12周，患者对Peg-IFNα和RBV治疗依从性分别下降3.4%和6.6%。接受生长因子和甲状腺相关治疗者依从性更高。

专家认为：要想提高聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α+利巴韦林（RBV）标准治疗的依从性，必先提高慢性丙型肝炎患者对疾病的认识。

聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a或α-2b联合利巴韦林（RBV）是治疗丙型肝炎的标准治疗。随着治疗时间的延长，患者对这两种药物治疗的依从性均可能有所下降，其中对RBV治疗依从性的下降更为明显。美国学者的研究显示，早期病毒学应答、SVR和患者治疗依从性密切相关，疗效随治疗依从性的增加而增加。