酒精性脂肪肝防治

酒精性脂肪肝防治:防治酒精性脂肪肝的方法多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝会逐渐消失，因此戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效措施。临床观察到禁酒后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、．谷氨酰基转移酶均明显下降，4周内可基本恢复正常。肿大的肝脏i周内明显缩小，4周基本恢复正常。除了禁酒之外，还必须减少脂肪的摄人量：因为高脂肪饮食是引起脂肪肝的肯定因素。在摄入高脂肪饮食的同时大量饮酒，发生酒精性脂肪肝的危险性比单纯饮酒要高。过去一直认为饱和脂肪酸是诱发酒精性脂肪肝的危险因素，而不饱和脂肪酸是酒精性脂肪肝的保护因素。但目前多数研究者认为，不饱和脂肪酸同样是诱发酒精性脂肪肝的危险因素。因为不饱和脂肪酸也是肝脏合成甘油三酯的原料，同时，摄人大量不饱和脂肪酸会消耗过多的抗氧化剂，是诱发酒精性肝损伤的重要发病机制。增加B族维生素的摄人：B族维生素是参与机体代谢的重要营养素，尤其是B。、B、B、B。：和叶酸等，与脂肪酸、酒精在体内的代谢关系密切。长期大量饮酒时，B族维生素会出现不足。故应多吃含B族维生素丰富的食物．如谷类、豆类和瘦肉等。增加必需氨基酸的摄人：酒精性脂肪肝的患者常伴有营养不良，而血清和肝组织中的必需氨基酸不足，会使载脂蛋白合成减少，影响肝脏甘油三酯的排出。因此，患者要注意补充含必需氨基酸丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、瘦肉等。增加抗氧化营养素的摄人：目前具有肯定抗氧化作用的营养素有维生素C、维生素E、13．胡萝b素和硒。对酒精性脂肪肝比较有效的为维生素C和维生素E。含维生素C丰富的主要为蔬菜和水果；含维生素E丰富的主要为坚果，如核桃、杏仁、松仁等。另外，胆碱、大豆卵磷脂、甜菜碱也能促进甘油三酯排出，对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用。

注意充分合理饮水和控制糖类的摄入：一般来说，成人每13需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每13饮水量需2200～2700毫升，平均每34,时摄入300～500毫升：饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水及淡茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。还应吃一些低糖类饮食，少吃高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

积极参加运动锻炼：本病患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动．也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行(115～125步／分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝患者的降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。运动强度应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次／分钟(以170减去实际年龄)，持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后，再坚持锻炼一段时间为好。有研究资料表明，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时问是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、空暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。此外，还可以在医生指导下进行中西药物的治疗，切不可自作主张滥用药